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瞧這一家子——合伙騙取醫保金
字體: 來源:   發表日期:2015-6-10   已有人瀏覽   [人評論]
描述:瞧這一家子——合伙騙取醫保金

從外地開虛假醫療發票,到上海騙取醫療保險基金,袁某這名普通退休人員在短短一年時間內,竟然騙取了醫療保險基金十多萬元?近日,上海閘北警方破獲該案?涉案人員袁某目前已被刑事拘留?上海警方稱該案是本市破獲的首起家族性騙取醫療保險基金案?

CT報告露馬腳

去年10,一些蹊蹺的醫療報銷單據引起了上海市醫保中心工作人員的懷疑?該市一名退休人員多次報銷醫療費用,每次報銷的金額都在八九千元左右?
按照上海市醫保中心的規定,報銷金額超過一萬元的醫療發票需到市醫保中心報銷,而一萬元以下的發票可就近選擇區級醫保機構報銷?同時,袁某提供的就醫發票和病史都不規范?
接到醫療保險中心報案后,上海閘北警方開始介入調查?
警方發現,袁某及親屬在一年內就報銷了外地就醫發票十多萬元?而這些并不規范的手寫發票全部來自于江蘇一家鄉鎮醫院?
在對發票的審查中,一張CT檢查報告引起了警方的懷疑:一個規模不大的醫院,醫療設備也不非常完備,但在袁某的報銷單據中,CT檢查報告卻頻頻出現?
為證實這個推斷,閘北警方趕至該鄉鎮醫院進行實地調查?在醫保中心的配合下,警方發現袁某及親屬的報銷頻率較高,人數也較多,而每筆費用基本都一樣?種種跡象表明,這極有可能是一個利用虛假醫療發票騙取醫療保險基金的家族性騙保案?

叔侄搭檔合謀騙保

當袁某再次來到醫保中心報銷醫藥費時,醫保中心立即通知了民警?在事實面前,袁某很快承認所用的發票都是虛假的?
據袁某交待,去年他回江蘇老家時,偶然和侄子談起自己在上海有醫保?于是在侄子的慫恿下,他向侄子提供了自己及幾個親屬的基本信息,由侄子到鄉衛生院開醫療發票?每次袁某都要給侄子1500元左右的好處費?此外,袁某侄子還向警方交待,開發票的是鄉衛生院出納———朱月琴?由于到該鄉衛生院治療的病人大都沒有醫療保險,看病也不會索要發票,于是朱月琴給袁某的侄子開出了大額醫療發票,每次收取好處費”600元?
據初步統計,袁某利用虛假醫療發票,共報銷20余筆款項,涉案金額達十多萬元?

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